金秋八月，智汇大兴。

2025年8月17日，由北京慢性病防治与健康教育研究会举办的“第二十五期中国冠状动脉复杂钙化病变俱乐部（4C）研讨会”来到北京大学第一医院大兴院区。本次会议汇聚了国内心血管领域众多知名专家，聚焦冠脉复杂钙化病变的临床诊疗难点、前沿技术应用及学科发展方向，通过病例分享、深度研讨等形式，搭建了一场务实高效的学术交流盛宴，为推动该领域的临床实践与学术进步注入新动能。

大兴聚首丨胜友如云，共探前沿

本次研讨会座无虚席。大会主席、北京大学第一医院李建平教授、4C创始人兼大会执行主席、首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授、大会执行主席、北京大学第一医院郑博教授、清华大学第一附属医院崔永亮教授、北京市大兴区人民医院程国杰教授、首都医科大学附属北京潞河医院陈文明教授、首都医科大学附属北京安贞医院程子超教授、北京航天总医院成少永教授、中国民航总医院樊泽元教授、首都医科大学附属北京安贞医院高霏教授、解放军总医院第六医学中心高磊教授、首都医科大学附属北京同仁医院郭彩霞教授、首都医科大学附属北京安贞医院韩治伟教授、北京市仁和医院李妍教授、北京市房山区第一医院李旭炯教授、首都医科大学附属北京安贞医院刘宇扬教授、首都医科大学附属北京积水潭医院刘巍教授、首都医科大学附属北京积水潭医院兰永昊教授、首都医科大学附属北京安贞医院彭红玉教授、北京中医院大学直东门医院彭文华教授、天津市人民医院庞志华教授、陆军军医大学第一附属医院曲小龙教授、中国医学科学院阜外医院钱杰教授、中国人民解放军总医院王亚斌教授、北京大学第三医院王贵松教授、北京大学第一医院王新刚教授、解放军总医院第六医学中心汪奇教授、北京大学第三医院汪宇鹏教授、北京大学第一医院翁浩宇教授、中国医学科学院阜外医院吴娜琼教授、清华大学附属北京清华长庚医院薛亚军教授、北京大学第一医院易铁慈教授、首都医科大学附属北京友谊医院赵慧强教授、中国医学科学院阜外医院赵振燕教授、北京大学国际医院张文超教授、首都医科大学附属北京友谊医院周力教授作为讨论嘉宾出席了会议（按拼音首字母排序），同时特邀北京大学第一医院秘书处邱林教授作为研讨专家全程参与讨论。

开幕致辞丨共话心术，同启新篇

会议伊始，大会主席李建平教授、4C创始人兼大会执行主席翟光耀教授、大会联合执行主席郑博教授分别为会议致开场辞，表达了对参会嘉宾的热烈欢迎与对会议的殷切期待。

李建平教授：点赞 4C 发展，力推钙化病变诊疗的创新与规范

李建平教授在致辞中代表医院热烈欢迎参会嘉宾，提及会议选址大兴院区有“借大兴之机、兴4C之事”的寓意。他指出，4C自创办以来以每月一次的高频次举办活动，远超同类，足见钙化病变领域受广大同道尤其是中青年术者欢迎。该领域虽为介入难关，但病例讨论极具价值、生命力旺盛。他介绍北京大学第一医院有心血管介入器械测评产学研平台，曾办创新转化论坛，鼓励针对钙化难点原始创新，期待与各兄弟医院一起交流、进步。

翟光耀教授：坚守初心不忘来路，共绘4C发展蓝图

翟光耀教授在致辞中回顾了与郑博教授等人从关注OCT工具到聚焦钙化病变，进而升级影像技术、成立钙化俱乐部的历程，介绍了4C的名称由来及发展情况。他提到4C坚持线下不直播、以讨论病例为主的形式，已从北京拓展至多个地区。此次来到北大医院大兴院区，希望借“大兴”之意进一步拓展4C工作，计划未来覆盖更多省份，与更多医院交流，汇聚智慧转化为学术成果，同时恳请李院及各位专家给予指导支持。

郑博教授：彰显平台价值，凝聚学术力量

郑博教授在致辞中表示，此次4C研讨会落地北大医院大兴院区意义特殊，这既是4C首次走进大兴区域，更成为北京大学第一医院大兴院区举办的规模较大的冠脉介入领域学术活动。现场高朋满座，既有多年深耕领域的资深专家，也有崭露头角的青年同道，新老朋友齐聚一堂、畅叙交流的热烈氛围，与翟光耀教授始终倡导的“病例为本、平等开放”的4C核心理念高度契合，充分彰显了这一平台凝聚各方力量、共探学术前沿的独特价值。

病例讨论丨深耕临床，共解难题

致辞结束后，研讨会正式进入病例分享环节。钱杰教授、刘巍教授、王贵松教授、郭彩霞教授、赵慧强教授、薛亚军教授、汪奇教授担任主持嘉宾，引导专家们围绕复杂病例展开深度剖析。

翁浩宇教授分享了一例严重钙化RCA-CTO介入治疗病例。该患者存在严重心绞痛症状，造影显示右冠全程严重钙化伴CTO。术中团队在正向尝试未果后启动逆向策略，通过间隔支通道成功将导丝送至病变远端，但遭遇严重钙化阻力，后采用导丝穿刺、球囊锚定、抓捕器技术等多种高难度操作，最终结合旋磨术完成血运重建。他总结指出，对于严重钙化CTO病变，逆向策略结合多种器械辅助技术是可行的解决方案。

钱杰教授点评

这是一个非常的典型的病例，钙化合并CTO本就是介入治疗中的难题，叠加开口问题与钙化结节，更是将困难集中体现，团队最终成功完成治疗，充分展现了扎实的临床功底与协作能力。

王亚斌教授以两例IVUS指导下的IVL预处理联合CRUSH双支架术治疗左主干真分叉重度钙化病变为切入点，深入剖析了处理此类高危复杂病变的介入策略。围绕病例，他邀请与会嘉宾一起探讨了在血管腔内影像精准指导下的临床决策，并就真分叉病变的术式选择、钙化环的充分预处理以及双支架技术的关键操作技巧等核心实际问题进行思考。

刘巍教授点评

支架内夹层是一个需要极力避免的严重并发症，一旦发生处理起来极为棘手，因此预防远胜于治疗。这就要求术者在术前进行最精确的评估，充分预处理钙化，为支架的顺利置入和良好膨胀创造最佳条件。

陈文明教授分享了一例采用旋磨联合 IVL 技术成功处理透析患者重度钙化CTO病变的病例，并系统分析了旋磨与IVL技术在应对严重钙化、球囊无法通过或扩张病变时的协同价值与应用场景。他指出，对于此类兼具极度钙化、CTO及合并症的高危复杂病变，旋磨技术可有效修饰浅表钙化，而IVL则能针对性处理深层钙化环，二者序贯联合可显著提高手术成功率。

王贵松教授点评

终末期肾病透析患者是介入医生面临的最具挑战性的群体之一，他们的血管病变往往兼具了极度钙化、弥漫性、高负荷的特点，同时常合并多种危险因素，这个病例的成功为我们处理此类“硬骨头”提供了非常宝贵的思路和经验。

刘宇扬教授聚焦“ACC 2025热点速递”，深入解读了“Lower for Longer”这一血脂管理新理念，系统阐释了“更早、更强、更久”的全程管理新策略。她指出，最新权威指南推荐对ACS患者尽早启动联合降脂，以实现更强降脂幅度和更低LDL-C水平，PCI术后长期达标可显著抑制支架内新生动脉粥样硬化，且安全性良好。此外，她强调长期乃至终身血脂管理对巩固疗效、改善预后具有关键意义。

郭彩霞教授点评

虽然本次论坛聚焦介入技术，但血脂管理始终是确保手术长期疗效的基石。精湛的介入手术为患者赢得了宝贵机会，而后续的血脂、血压、血糖的全面管理，则是维护这一成果、改善远期预后的关键。

程子超教授分享了一例右冠高阻力钙化闭塞病变的介入治疗病例，并总结道，该病变核心难点在于近端严重钙化导致所有器械均无法通过，形成“球囊无法通过”的极端局面。面对此类常规预处理手段均告失效的极致钙化病变，单一技术路径往往难以攻克，需积极转变策略，借鉴CTO治疗中的“内膜下寻径及再入”技术，主动绕行钙化屏障，或可作为最终的有效解决方案。

赵慧强教授点评

该病例提示，介入医师需具备多技术储备和灵活的策略转换思维，在传统方法穷尽时，勇于应用非常规手段组合破局。

韩治伟教授分享了一例采用旋磨联合震波技术处理钙化病变的病例，并详细阐述了针对高阻力钙化病变，当预扩张球囊及微导管均无法通过时，主动启动旋磨术作为初始策略，继而在腔内影像指导下评估残余钙化、精准启用IVL冲击波球囊处理深层钙化环的综合手术方案。最后，就对于钙化病变，如何在造影阶段准确判断介入治疗难度这一问题请教在场专家。

薛亚军教授点评

韩治伟教授最后提的问题很有讨论价值。他强调，有条件尽可能采用IVUS或OCT，OCT在指导钙化病变上有独特优势，可清晰判断钙化斑块的深度与面积。随后，薛亚军教授邀请高磊教授就这一重要议题进行了深入分享。

张文超教授分享了一例全麻下处理右冠慢性完全闭塞合并严重钙化病变的复杂病例，并围绕全麻决策时机与适应证、震波球囊在钙化病变预处理中的实际效果与局限、旋磨启动的指征判断，以及严重钙化病变处理中腔内影像学的关键支撑作用等核心问题，阐述了团队的观点与操作体会。

汪奇教授点评

选择在全麻状态下完成如此复杂的冠脉钙化介入手术，确实极具挑战性，这体现了术者团队强大的综合能力和周密的术前规划。

总结展望丨凝聚共识，携手共进

伴随着洋溢而热烈的研讨氛围，第十九期冠脉复杂钙化病变俱乐部（4C）研讨会圆满收官。会议的最后，翟光耀教授、郑博教授进行了简短总结。

翟光耀教授在总结中特别提到，尽管会议已近尾声，但大家仍保持着专注的讨论热情，这恰恰体现了4C研讨会一贯的学术魅力——以病例为纽带凝聚起的探讨氛围，总能让每一位参与者沉浸其中、意犹未尽。谈及此次在大兴院区的感受，他感慨道，医院的基础配套显著提升、医疗服务中心等资源也日趋完善，4C能在这里顺利举办并收获热烈反响，更印证了平台“走到哪里，就把深度交流的学术火种播撒到哪里”的价值。

郑博教授在总结中对各位专家的到来表示由衷感谢，他坦言自己在此次会议中收获颇丰，相信包括团队里的年轻成员在内，所有人都能从中获得成长。他强调4C中最重要的“C”在于大家如同一个团队、一家人，怀揣共同目标携手前行，这种凝聚力是平台最珍贵的特质。他还提到，在技术精进和规范诊疗的基础上，更要注重创新，而4C平台上碰撞出的诸多创新火花，正是推动发展的动力。

北京大学第一医院作为国内心血管疾病诊疗的重要阵地，在冠脉复杂钙化病变领域的探索与实践一直走在前列。本次第二十五期4C研讨会以临床病例为核心、专家经验为支撑，聚焦冠脉复杂钙化病变的诊疗难点，为临床实践突破与学术创新发展提供了有力指引。会议的圆满落幕，不仅是一次学术智慧的碰撞，更凝聚了各方推动该领域发展的共识。相信通过此次深入交流，必将进一步推动跨区域医疗资源的协同联动，为我国冠脉复杂钙化病变诊疗水平的持续提升注入强劲活力，为守护民众心血管健康贡献更多力量。