2025年11月8日，在2025朝阳心脏大会（CyHC）隆重召开之际，“冠状动脉复杂钙化病变俱乐部（4C）研讨会第三十四期·4C全国行”在北京如期开展。本次会议由北京心血管疾病防治研究会、北京益新医学发展基金会主办，北京慢性病防治与健康教育研究会承办，中华医学会心血管病学分会冠脉腔内影像及生理学学组协办，吸引了全国数十位心血管介入领域专家参与，通过病例研讨、技术交流与经验分享，为复杂钙化病变诊疗注入新思路、新动能。

志同道合汇京城，锐意开拓启新程

会议特邀首都医科大学附属北京朝阳医院赵林教授、李惟铭教授，4C创始人、首都医科大学附属北京潞河医院翟光耀教授共同担任大会主席，中国民航总医院樊泽元教授、中国人民解放军总医院高磊教授、北京市海淀医院郭云飞教授、首都医科大学附属北京友谊医院何晓全教授、北京中医药大学东方医院枣庄医院阚国庆教授、首都医科大学附属北京朝阳医院李龙教授、首都医科大学附属北京积水潭医院刘巍教授、首都医科大学附属北京积水潭医院兰永昊教授、北京大学第一医院邱林教授、天津医科大学附属第一中心医院盛晓明教授、北京大学第三医院王贵松教授、北京大学第一医院王新刚教授、中国人民解放军总医院第六医学中心汪奇教授、清华大学附属北京清华长庚医院薛亚军教授、中国医学科学院阜外医院赵振燕教授、秦皇岛市第一医院赵甲彧教授、首都医科大学附属北京安贞医院甄雷教授作为讨论嘉宾共同出席会议（按拼音首字母排序）。

立足临床实践，共谋学科发展

会议伊始，大会主席赵林教授、李惟铭教授、翟光耀教授分别为会议致开场词，对参会嘉宾表示了热烈欢迎，同时明确会议定位并结合 4C 平台发展愿景寄语未来。

赵林教授：聚焦实战病例，推动学术落地

赵林教授在致辞中对与会专家表示热烈欢迎。他强调4C会议应坚持病例讨论的实战特色，避免流于形式，建议会议应增强互动性，确保每位参会者都能从中获益。同时，他呼吁学界重视临床研究，以高质量研究推动学术进步，而非仅满足于举办会议。最后，赵林教授强调执行力的重要性，期待4C能将学术理念转化为切实成果，为我国心血管事业作出实质性贡献。

李惟铭教授：以病例切磋促提升，借学术交流共成长

李惟铭教授在致辞中首先对各位专家莅临朝阳心脏大会4C专场表示热烈欢迎，表示能够承办此次专场会议深感荣幸。他特别肯定了4C以病例为核心的研讨形式，作为一线手术医师，这种直面真实病例、坦诚交流切磋的模式，对提升临床水平具有重要价值。通过观摩他人术式、反思自身不足，能够实现真正的共同进步。最后，他表示自己每次参与4C会议都收获颇丰，并预祝本次讨论比以往更加热烈深入，取得圆满成功。

翟光耀教授：回归技术本源，推动学术研究转型

翟光耀教授在致辞中回顾了4C俱乐部的创立渊源与发展路径。他指出，4C自2024年成立以来始终坚持技术为本，专注复杂冠脉钙化病变的介入治疗。随着平台的成熟，4C正致力于从技术交流向学术研究转型。他透露，明年将牵头开展五项全国性临床研究，推动钙化诊疗的规范化进程。他强调，4C是全体同仁共同的事业，期待通过多种形式的学术合作，汇聚全国智慧，提升诊疗水平，更好地服务患者。

实战见真章

复杂钙化介入的得与思

致辞结束后，研讨会正式进入病例分享环节。这些病例涵盖了震波球囊应用、CKD患者长期管理、EBU导管创新使用等多个前沿领域，更包含了并发症处理的宝贵经验。每个病例都展现了术者在面对复杂病变时的决策过程和应对策略，为与会者提供了难得的学习机会。

赵甲彧教授：前降支重度钙化震波球囊一例

赵甲彧教授分享一例78岁男性前降支重度钙化病例。患者因急性前壁心肌梗死入院，造影显示前降支中段重度钙化伴狭窄，回旋支闭塞。团队经普通球囊预扩后，采用震波球囊处理，IVUS证实钙化环断裂，管腔面积从2.36mm²改善至3.62mm²，最终植入支架达到满意效果。赵教授提出两个待讨论问题：前降支远端狭窄是否需要处理，以及回旋支闭塞病变的开通必要性，表示期待专家指导。

刘巍教授点评

分享了SHORTCUT研究。该研究纳入413例中重度钙化病变患者，对比切割球囊与血管内冲击波治疗效果。结果显示，在主要终点上，切割球囊非劣于震波球囊，两组在钙化断裂率、支架膨胀率和安全性方面均无显著差异，但震波球囊成本更高。他强调这是首个切割球囊与震波球囊的头对头研究，虽未得出明确优效结论，但为临床决策提供了重要参考，建议基于此证据讨论病例中的具体问题。

邱林教授：山重水复，路在何方？CKD合并严重冠脉钙化PCI治疗一例

邱林教授分享一例年轻CKD患者的复杂冠脉钙化病变。该患者长期血液透析，十年间历经三次介入治疗：首次旋磨后出现造影剂外渗，第二次采用冲击波球囊联合支架植入，今年再次因支架内再狭窄及对角支新生钙化病变行药物球囊治疗，但症状改善有限。他表示该病例展现了CKD患者冠脉钙化病变的进展性及治疗复杂性，期待与会专家提供宝贵见解。

汪奇教授点评

此类年轻透析患者的严重钙化病变需首先考虑甲状旁腺功能亢进，建议从病因入手，通过药物或手术干预甲状旁腺功能。对于首次介入术中出现的造影剂外渗，术者的处理很恰当，应注意部分外渗可能仅为血肿而非真性穿孔，建议可优先考虑中和肝素并密切观察，避免过度干预。

兰永昊教授：迷案寻踪，Rotatriposy后冠脉穿孔

兰永昊教授分享了一例前降支重度钙化病变介入治疗中并发冠脉穿孔的病例。患者冠脉全程弥漫钙化，前降支病变尤为严重。团队依次采用旋磨头处理钙化、切割球囊修饰病变，随后使用震波球囊进一步处理环形钙化。在植入药物球囊后，患者出现持续性T波倒置及胸痛症状，造影证实前降支中段冠脉穿孔。团队立即使用球囊封堵并先后植入两枚覆膜支架，成功控制渗漏。术后患者症状缓解，心包积液稳定，顺利出院。

薛亚军教授点评

该病例提示，即使按规范操作且在影像学评估满意的情况下，复杂钙化病变仍可能发生难以预测的穿孔并发症，术前需要做好充分的应急预案。

何晓全教授：EBU导管支持下完成右冠CTO合并钙化两例

何晓全教授分享了两例EBU导管支持下完成右冠CTO合并钙化的治疗。首例为男性患者，右冠近中段重度狭窄伴远端CTO，钙化严重。团队采用EBU导管提供支撑，通过三根导丝交替推进、斑块松解及旋磨头多次旋磨，成功开通病变，最终植入药物球囊及支架。第二例为65岁女性，右冠支架术后再闭塞。团队同样采用EBU导管增强支撑，结合旋磨头序贯旋磨、切割球囊预处理，最终完成血运重建。他总结指出，EBU导管可为右冠复杂病变提供优异支撑，其同轴性好、头端不易引起夹层，是处理高阻力钙化病变的有效工具。

高磊教授点评

采用EBU指引导管处理右冠高阻力病变的创新思路令人深受启发，特别是国内同行已开展相关研究并发表论文的实践，为处理此类病变提供了新的技术路径。

李龙教授：重度钙化应用旋磨和震波球囊后冠脉穿孔一例

李龙教授分享一例右冠重度钙化病变在旋磨联合震波治疗后发生冠脉穿孔的病例。团队在支架植入后使用球囊后扩张时突发穿孔，立即采用球囊封堵并植入覆膜支架成功控制。术后患者心包积液稳定，恢复良好。他总结指出，旋磨联合震波等复合技术处理复杂钙化病变时需警惕穿孔风险，术中选择合适尺寸器械并熟练掌握应急方案至关重要。

王贵松教授点评

本例冠脉穿孔的主因并非旋磨或震波操作，而在于后扩张策略选择。当支架释放压力已达14-16个大气压且支架轮廓与参考血管匹配时，应优先选用高压球囊进行修饰，而非盲目增大球囊尺寸。

闭幕不落幕

赋能冠脉介入水平再“升级”

会议最后，翟光耀教授与李惟铭教授分别对本次会议进行总结，一致强调4C将继续坚持以病例为核心、以问题为导向的研讨特色，期待通过深入交流凝聚共识，共同推动复杂钙化病变诊疗水平的提升。

翟光耀教授在总结中表示：“并发症的深入研讨是技术提升的关键环节。规范化的介入操作是保障手术安全的基础，尤其在器械选择与操作流程上需严格遵循标准。年底将举办并发症专题闭门会议，期待与会专家积极分享案例，共同提升复杂病变的应对能力。”

李惟铭教授对会议的深度交流表示充分肯定：“今天会议讨论特别热烈，4C平台为介入医师提供了宝贵的学习机会。在此也诚挚邀请各位专家前往长兴院区参观交流，期待未来通过更多学术活动，共同推动心血管介入技术的发展与创新。”

此次4C专场会议的成功举办，为2025朝阳心脏大会（CyHC）增添了浓墨重彩的一笔。会议始终围绕“传递新技术、新理念、新进展”的目标，通过多例典型病例的分享与点评，将复杂冠脉钙化病变的诊疗经验从个体实践汇聚为行业交流成果。闭幕不是终点，而是新的起点——4C将继续汇聚全国专家智慧，推动技术创新与经验互鉴，持续赋能心血管介入水平“升级”。