食物的味道，"胃"第一。然而，一旦胃病不足以在日常生活中引起人们的注意，就有可能发展成胃癌。目前，胃癌已成为我国第二大恶性肿瘤，是不可忽视的重大公共卫生负担。由于胃癌早期症状的隐匿、筛查不足等因素，我国约80%的患者在确诊时处于中晚期。目前，化疗仍是中晚期胃癌的主要一线治疗手段，疗效有限，临床需求严重不足。

治胃病，不治病

根据最新的癌症统计，胃癌已成为中国仅次于肺癌的第二大癌症物种。中国胃癌的流行情况可以概括为三个字：基础大、晚期和生存差。防治需要两手抓，一方面要加强预防和早期筛查，另一方面，必须进行后期创新治疗。

在这方面，同济大学附属东方医院肿瘤科主任李瑾教授指出，中国胃癌的治愈率和控制率不足是今后需要解决的难题。我国对晚期胃癌的替代治疗很少，疗效有限。这一因素直接影响到中国胃癌患者的整体生存率：据国家癌症中心统计，中国胃癌患者的5年生存率仅为36%。

我国胃癌高发的主要原因与饮食习惯有关，Hp的预防作为最常见的致病因素，对饮食系统提出了划分的要求。此外，以往中老年胃癌发病率较高，随着年龄的增长，胃癌发病率呈上升趋势，但近几年的临床资料显示，三餐不规律、爱"重味"、吸烟、饮酒等问题已导致胃癌年轻化的趋势。

李瑾说，上治不生病，胃癌这是不生病的上药是自己的。一旦发现胃不适或体重减轻等异常情况，应在第一时间进行治疗；高危人群应定期进行胃镜检查，尽快发现，并尽快诊断和治疗。

进展期胃癌是所有实体肿瘤中的头号问题。北京大学癌症医院副院长沈林教授说，过去"化疗和化疗一旦转化，"实际上代表了一大批晚期胃癌患者的无助。在失去手术治疗的机会后，化疗只能在过去使用，化疗药物的疗效有限，即使发展成新的化疗方案，它们通常只能从不到一年的生存中受益，所以在这一点上，往往意味着病人的生命已经进入倒计时。

进展期胃癌一线治疗突破

近年来，免疫治疗帮助改变了各种肿瘤的治疗方式，并成为一个热门话题。然而，它在胃癌领域的探索经历了曲折的过程，也导致了公众和患者对它的认知常态。基于胃癌的难度，近年来，有针对性创新治疗的探索越来越多，但发展并不是一帆风顺。例如，在其他癌症治疗中，靶向治疗的进展并不令人满意。"EGFR/HER 2药物在乳腺癌中已取得成功，但只有一种药物在胃癌领域获得批准，疗效相对较短。"沈林说，不仅如此，中国使用HER 2靶向药物的人数非常有限，只有12%的≤13%。

面对大多数HER 2阴性患者的巨大需求，研究者在高热免疫治疗领域做了大量的探索，从标准化疗失败后的治疗阶段到最初的治疗阶段，虽然取得的成果很少，但与肺癌免疫治疗的进展相比，胃癌的免疫探索并不顺利。

令人欣慰的是，免疫疗法终于迎来了曙光。中国研究胃癌第一线免疫疗法的领先研究员沈林(音译)说，今年是消化系统肿瘤，尤其是胃癌的"收获年"。今年3月，中国第一种胃癌免疫治疗药物Odivo(Navulliumab)被批准用于治疗曾在9月份接受过两次以上治疗的晚期胃癌患者。Navulliumab联合化疗在晚期胃癌一线治疗中是成功的.与目前的标准化疗相比，它大大提高了患者的生存率，也是近十年来晚期胃癌一线治疗领域的第一个重大突破。

沈林说，这些真实的结果和数据必将改变胃癌一线治疗的全球格局，无疑将成为指导治疗方针的重要依据。随着胃癌免疫治疗的突破和正确知识的有效传播，明确胃癌的概念和科学的防治方法将有助于公众和患者。